Maladie rénale chez le chien

Dans cet article Développez

• Qu’est-ce que la maladie rénale ?
• Types de maladies rénales chez le chien
• Symptômes
• Causes
• Diagnostic
• Traitement
• Pronostic
• Prévention des maladies rénales

Les maladies rénales sont des problèmes de santé graves chez les chiens qui nécessitent une attention médicale. D’autres termes courants pour désigner les maladies rénales sont l’insuffisance rénale, l’insuffisance rénale et l’insuffisance rénale. Il existe différentes formes de maladies rénales et les signes indiquant cette maladie peuvent varier en fonction du cas de chaque chien. Les propriétaires de chiens atteints d’une maladie rénale peuvent observer des symptômes tels que des nausées, une soif accrue, une léthargie, une perte d’appétit et une augmentation de la miction au fur et à mesure que la maladie évolue vers un stade chronique.1

L’insuffisance rénale peut être aiguë ou chronique, survenir soudainement ou s’installer progressivement dans le temps. Alors que l’insuffisance rénale aiguë peut être causée par des toxines ou d’autres problèmes de santé, l’insuffisance rénale chronique affecte généralement les chiens vieillissants. Lorsque les reins d’un chien ne fonctionnent pas correctement, cela peut affecter tous les autres systèmes de l’organisme, et la maladie rénale peut être fatale si elle n’est pas traitée.

Qu’est-ce qu’une maladie rénale ?

La maladie rénale canine est une affection qui inhibe la capacité de l’organe à filtrer les déchets de l’organisme, entraînant à terme une insuffisance rénale. Comme les humains, les chiens ne peuvent pas survivre sans rein, mais ils peuvent vivre avec un seul rein. Pour comprendre comment la maladie rénale affecte l’organisme du chien, il est utile d’apprendre comment fonctionnent les reins.

Les reins sont des organes vitaux chez les vertébrés, y compris les chiens et les humains. Les reins du chien sont situés au milieu de l’abdomen, près du dos (emplacement très similaire à celui des reins humains). Ils sont reliés à un vaste réseau de vaisseaux sanguins qui les relient à d’autres organes vitaux. Les reins sont des organes complexes qui remplissent plusieurs fonctions.

Les reins sont responsables du maintien d’un équilibre électrolytique et d’un pH appropriés dans le sang. Ils filtrent également les déchets du sang et produisent l’urine par laquelle les déchets sont excrétés. Une autre fonction des reins est de produire des hormones et des enzymes qui aident à réguler diverses fonctions dans l’ensemble de l’organisme. Le cœur et les reins travaillent ensemble pour assurer le fonctionnement de l’organisme.

Types de maladies rénales chez le chien

• Insuffisance rénale aiguë : on parle d’insuffisance rénale aiguë lorsque les reins cessent soudainement de fonctionner chez un chien par ailleurs en bonne santé. Cette forme de maladie rénale se développe en quelques jours, faisant passer le chien de l’état normal à l’état très malade en un court laps de temps.
• Maladie rénale chronique (MRC) : la maladie rénale chronique est parfois appelée insuffisance rénale chronique. De plus en plus de vétérinaires ont commencé à l’appeler maladie rénale chronique parce qu’elle semble mieux décrire la maladie. La fonction rénale se dégrade au fil du temps, ce qui peut entraîner la mort.

Symptômes de la maladie rénale chez le chien

Les signes de l’insuffisance rénale aiguë et de la maladie rénale chronique sont assez similaires. La principale différence est que la forme aiguë se manifeste assez rapidement (quelques jours) alors que la forme chronique se développe progressivement sur une période plus longue (des mois à des années).2 Les signes suivants sont les indicateurs précoces les plus courants d’une maladie rénale chez le chien :

Symptômes

• Augmentation de la soif
• Augmentation de la miction
• Léthargie
• Perte d’appétit
• Dépression
• nausées
• Vomissements
• diarrhée
• Perte de poids (surtout dans le cas d’une maladie rénale chronique)

Au fur et à mesure que la maladie rénale progresse et que les toxines s’accumulent dans le sang, les signes ci-dessus ont tendance à s’aggraver. En outre, votre chien peut présenter les symptômes suivants :

• déshydratation
• Hypertension artérielle
• Ulcères gastriques
• Diminution de la production d’urine
• Sang dans l’urine
• Incapacité à réguler la température corporelle
• Anémie
• crises d’épilepsie

En cas d’insuffisance rénale aiguë, ces signes peuvent s’aggraver rapidement en quelques jours. Dans le cas d’une maladie rénale chronique, les signes s’aggravent progressivement sur une période de plusieurs mois à plusieurs années, en fonction de la réponse du chien au traitement.

L’augmentation de la soif et de la miction se manifeste généralement en premier, ce qui est appelé insuffisance rénale compensée. Ces signes sont suivis par d’autres comme la perte d’appétit, les nausées, la dépression et d’autres encore lorsque la majorité du tissu rénal n’est plus viable. Cela se produit lorsqu’il ne reste plus qu’un tiers environ du tissu sain du rein et que davantage de déchets commencent à contaminer le sang.1

Causes des maladies rénales

Alors que les maladies rénales chroniques touchent généralement les chiens âgés, l’insuffisance rénale aiguë peut survenir pour diverses raisons. Les chiens peuvent souffrir de cette affection potentiellement mortelle à la suite d’une exposition à des toxines, d’une infection ou d’autres problèmes corporels qui réduisent le flux sanguin ou l’apport d’oxygène aux reins.

Les causes suivantes d’insuffisance rénale chronique et aiguë peuvent survenir :

• Vieillissement : l’insuffisance rénale chronique est le résultat de changements dégénératifs dans les reins qui affectent leur capacité à fonctionner correctement. L’insuffisance rénale chronique est plus fréquente chez les chiens vieillissants et tend à se manifester progressivement.2
• Exposition à des toxines : l’insuffisance rénale aiguë chez les chiens est le plus souvent causée par l’exposition à des toxines. Les coupables les plus courants sont l’antigel, certains analgésiques humains en vente libre et la mort-aux-rats (la forme contenant le produit chimique cholécalciférol).3
• Infection : les infections rénales sont une autre cause potentielle d’insuffisance rénale aiguë.4 Les infections urinaires graves peuvent se transformer en infections rénales si elles ne sont pas traitées (bien qu’il ne s’agisse pas de la seule cause d’infections rénales).
• Diminution du flux sanguin ou de l’oxygène : l’insuffisance rénale aiguë peut également survenir en cas de diminution du flux sanguin ou de l’apport d’oxygène aux reins. Les exemples incluent les traumatismes, la déshydratation sévère et les coups de chaleur.56 Certains états de santé congénitaux ou acquis peuvent conduire à une insuffisance rénale aiguë.7

Diagnostic de la maladie rénale chez le chien

Il est important de savoir que les signes d’une maladie rénale chronique n’apparaissent généralement pas avant que la maladie n’ait progressé jusqu’à un certain point2. C’est pourquoi il est si important d’emmener votre chien chez le vétérinaire pour des examens de routine et de suivre les recommandations de votre vétérinaire pour les analyses de laboratoire de routine. Le dépistage chez les chiens en bonne santé permet aux vétérinaires de détecter de petits changements au fil des ans. Les maladies rénales peuvent être détectées à un stade précoce et le traitement peut commencer avant même que votre chien ne tombe malade.

Si vous remarquez des signes de maladie rénale ou tout autre signe de maladie, il est essentiel d’emmener immédiatement votre chien chez le vétérinaire pour un examen physique. Ensuite, votre vétérinaire vous recommandera probablement des tests de laboratoire, notamment

• Numération sanguine complète (NSC) : évaluation des globules rouges et des globules blancs, à la recherche de signes d’anémie, d’infection et d’autres anomalies.
• Analyse de la chimie du sang : mesure les composants du sang qui indiquent le bon fonctionnement des organes ; l’azote uréique du sang (BUN) et la créatinine sont les valeurs rénales.
• Électrolytes sanguins : mesure les quantités d’électrolytes dans le sang pour déterminer s’ils sont équilibrés (l’une des principales tâches des reins).
• Analyse d’urine : évalue ce qui quitte le corps par l’urine ; teste la concentration de l’urine, mesure les protéines et recherche des signes d’infection ou d’autres problèmes.)

Les résultats de ces tests donnent généralement à votre vétérinaire suffisamment d’informations pour diagnostiquer une maladie rénale. En cas de maladie rénale, l’azote uréique sanguin et la créatinine sont élevés. Ces substances chimiques s’accumulent lorsque les reins ne filtrent pas correctement le sang. Le taux de phosphore dans le sang peut également être élevé. L’urine est souvent diluée et peut contenir un excès de protéines, ce qui indique que l’organisme perd des protéines parce que les reins ne parviennent pas à les filtrer correctement. L’hémogramme peut révéler une anémie, qui est parfois causée par une maladie rénale.

Une fois le diagnostic de maladie rénale posé, d’autres examens peuvent s’avérer nécessaires pour déterminer le degré d’évolution de la maladie. La mesure de la pression artérielle est un test important, car l’hypertension est fréquente chez les chiens souffrant d’insuffisance rénale. Votre vétérinaire peut également recommander des radiographies abdominales (rayons X) et/ou des échographies abdominales.

The Spruce / Kaley McKean

Le traitement

Une fois que votre vétérinaire aura dressé un tableau complet de l’état de santé de votre chien, il élaborera un plan de traitement en fonction de l’état de santé de votre chien. Les tests de laboratoire doivent être répétés souvent. Les traitements sont adaptés en fonction des résultats, qui changent généralement au cours de la maladie.

Les chiens traités pour une insuffisance rénale aiguë peuvent avoir besoin de tests de laboratoire une ou plusieurs fois par jour. Pour les chiens souffrant d’insuffisance rénale chronique, les analyses de laboratoire sont généralement répétées toutes les semaines ou tous les mois (en fonction de l’état de santé du chien).

La fluidothérapie est la pierre angulaire du traitement des maladies rénales.2 La diurèse liquidienne intraveineuse (IV) est nécessaire pour traiter l’insuffisance rénale aiguë. Elle peut également être utilisée lorsqu’un rein chronique est diagnostiqué pour la première fois. Les liquides intraveineux sont administrés par un cathéter intraveineux à un débit permettant de débarrasser le système des toxines. Il faut veiller à ce que la vitesse d’administration des liquides ne soit pas suffisamment élevée pour avoir un impact négatif sur le cœur du chien. Les chiens atteints d’une maladie rénale peuvent avoir besoin d’une diurèse IV pendant plusieurs jours, durant lesquels ils doivent rester à l’hôpital.

Les chiens atteints d’une maladie rénale chronique sont souvent maintenus sous perfusion sous-cutanée, administrée par le propriétaire à la maison. Il s’agit de placer une aiguille sous la peau lâche entre les omoplates et de perfuser une quantité déterminée de liquide. Il peut être nécessaire de le faire tous les jours ou seulement quelques fois par semaine. Votre vétérinaire vous montrera comment administrer des liquides à votre chien à la maison, ce qui permet de maintenir l’hydratation et de fournir du liquide supplémentaire pour soutenir les reins.

Les régimes thérapeutiques sont souvent utilisés pour gérer les maladies rénales chroniques. On pense que l’ajustement des niveaux de certains composants dans le régime alimentaire peut réduire la charge sur les reins. Les régimes rénaux thérapeutiques sont souvent pauvres en protéines, en phosphore, en calcium et en sodium. L’appétence est un problème courant avec ces régimes, mais plusieurs marques commerciales sont disponibles pour les essayer.

Les médicaments et les compléments sont utilisés pour diverses raisons. Les chélateurs de phosphate pris avec la nourriture peuvent diminuer la quantité de phosphore absorbée par l’organisme, ce qui allège la charge des reins (qui filtrent normalement le phosphore dans le sang). Les antiacides sont utilisés pour réduire l’excès d’acide produit dans l’estomac (ce qui se produit lorsque le pH n’est pas bien régulé par les reins). Les antiémétiques aident à soulager les nausées et les vomissements souvent causés par les maladies rénales et améliorent parfois l’appétit. Les inhibiteurs de l’ECA peuvent contrôler la perte de protéines par les reins et aider à réguler la tension artérielle. Des médicaments supplémentaires contre la tension artérielle peuvent être nécessaires. Certaines vitamines et certains suppléments peuvent être recommandés en fonction des besoins de votre chien et de l’avis de votre vétérinaire.

La dialyse n’est pas couramment utilisée en raison de son coût et de sa rareté. Ce traitement implique l’utilisation d’une machine qui filtre le sang. La dialyse n’est généralement proposée que dans certains grands hôpitaux spécialisés. Les chiens souffrant d’insuffisance rénale aiguë peuvent bénéficier au maximum de la dialyse si elle est disponible.

La transplantation rénale est rare. Cette procédure coûteuse et à haut risque n’est pratiquée que par certains chirurgiens vétérinaires.

Que donner aux chiens souffrant d’une maladie rénale ?

Pronostic pour les chiens atteints d’une maladie rénale

Malheureusement, de nombreux chiens atteints d’insuffisance rénale aiguë ne survivront pas plus de quelques jours6. Cependant, s’ils sont détectés suffisamment tôt et traités de manière agressive, certains chiens peuvent se rétablir complètement. Le traitement consiste généralement en une fluidothérapie intraveineuse et des médicaments de soutien. Les vétérinaires tenteront également de déterminer la cause sous-jacente de l’insuffisance rénale et de la traiter en conséquence.

Rappelez-vous que l’insuffisance rénale aiguë ne peut pas toujours être inversée, malgré tous les efforts déployés. Discutez avec votre vétérinaire des avantages et des inconvénients de certains traitements. Demandez-lui quels sont les résultats attendus afin d’être le mieux préparé possible. Sachez que votre vétérinaire fera tout son possible pour sauver votre chien, mais que le traitement peut échouer.

Il n’existe pas de traitement curatif de l’insuffisance rénale chronique chez le chien. Cependant, il existe des options thérapeutiques qui permettent de gérer la maladie, d’améliorer la qualité de vie du chien et d’allonger sa durée de survie. Certains chiens atteints d’une maladie rénale chronique peuvent vivre des années avec un traitement attentif, tandis que d’autres ne vivront que quelques mois (même avec le meilleur traitement disponible). Restez en contact avec votre vétérinaire pour l’informer des signes que présente votre chien à la maison.

Rendez-vous toujours aux visites de contrôle recommandées. Soyez flexible et positif, mais aussi réaliste. La plupart des chiens finissent par ne plus répondre au traitement et deviennent très malades. À ce moment-là, de nombreux propriétaires choisissent l’euthanasie humaine pour mettre fin aux souffrances.

Comment prévenir les maladies rénales ?

Les maladies rénales ne peuvent pas toujours être évitées, mais les propriétaires peuvent prendre quelques mesures pour réduire le risque pour leur chien. Le plus important est de garder votre chien en bonne santé et de le rendre visite au vétérinaire aux intervalles recommandés afin de détecter la maladie à un stade précoce si elle commence à se développer.

Évitez l’exposition aux toxines

Étant donné que l’insuffisance rénale aiguë survient chez de nombreux chiens qui ont été exposés à des toxines, il est essentiel que les propriétaires surveillent l’absence de ces substances dans leur maison. Évitez toujours que votre chien n’entre en contact avec des produits chimiques tels que l’antigel de votre voiture ou les poisons utilisés pour traiter les infestations de parasites.

Planifiez des visites chez le vétérinaire

Votre vétérinaire effectuera des analyses de laboratoire à intervalles réguliers pour surveiller la santé de votre chien. Dans certains cas, le développement d’une maladie rénale peut même être évité lorsqu’elle est détectée à un stade précoce.

Prévenez la déshydratation

Une cause fréquente de maladie rénale aiguë est la déshydratation, qui peut réduire le flux de sang ou d’oxygène vers les reins. Chaque fois que votre chien est actif, et en particulier lorsqu’il fait chaud à l’extérieur, donnez-lui beaucoup d’eau et ramenez-le à l’intérieur pour qu’il se rafraîchisse.

Si vous pensez que votre animal est malade, appelez immédiatement votre vétérinaire. Pour toute question relative à la santé, consultez toujours votre vétérinaire, car il a examiné votre animal, connaît ses antécédents de santé et peut vous faire les meilleures recommandations pour votre animal. Sources des articles Point Pet n’utilise que des sources de haute qualité, y compris des études évaluées par des pairs, pour étayer les faits contenus dans nos articles. Lisez notre processus éditorial pour en savoir plus sur la façon dont nous vérifions les faits et gardons notre contenu précis, fiable et digne de confiance.

1. La maladie rénale chronique chez le chien. Hôpitaux VCA.

2. Maladie rénale chronique et insuffisance rénale. Collège de médecine vétérinaire de l’Université de l’État de Washington.

3. Pet Health : Watch for pet poisons around your home, and form a plan for emergency response (Santé des animaux de compagnie : surveillez les poisons pour animaux de compagnie dans votre maison et préparez un plan d’urgence). Université d’État du Colorado.

4. Pyélonéphrite (infection bactérienne des reins) chez le chien. Hôpitaux VCA.

5. Beat the Heat : How to Keep Pets Safe From Heatstroke (Combattre la chaleur : comment protéger les animaux de compagnie contre les coups de chaleur). Texas A&M University Veterinary Medicine &amp ; Biomedical Sciences.

6. Mugford, Adam et al. Lésions rénales aiguës chez le chien et le chat 1. Pathogenesis And Diagnosis. In Practice, vol 35, no. 5, 2013, pp. 253-264. Wiley, doi:10.1136/inp.f2868.

7. Chronic Kidney Disease and Failure (Maladie rénale chronique et insuffisance rénale). Collège de médecine vétérinaire de l’université de l’État de Washington.